Protokół Nr 179/2022 z posiedzenia Zarządu Powiatu

  • Drukuj zawartość bieżącej strony
  • Zapisz tekst bieżącej strony do PDF
1 września 2022

Protokół Nr 179/2022 z posiedzenia Zarządu Powiatu z dnia 18 sierpnia 2022 r.  [ PDF ]

Znak: BR.0022.2.179.2022

 

Protokół Nr 179/2022

z posiedzenia Zarządu Powiatu

z dnia 18 sierpnia 2022 roku

W posiedzeniu Zarządu udział wzięli:

  1. Stanisław Klimczak
  2. Jerzy Kordos
  3. Wiesław Marzec
  4. Tomasz Mierzwa

oraz

  • Aneta Chwalik – Dyrektor Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Busku - Zdroju
  • Wiesław Waga – Dyrektor Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego w Broninie
  • Sylwester Pałka – Dyrektor Zespołu Szkół Techniczno – Informatycznych w Busku - Zdroju
  • Grzegorz Lasak – Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju
  • Jolanta Kamińska - Główny Księgowy w Zespole Opieki Zdrowotnej w Busku - Zdroju
  • Piotr Sokołowski – Zastępca Dyrektora Powiatowego Zarządu Dróg w Busku – Zdroju
  • Artur Polniak – Skarbnik Powiatu
  • Sławomir Dalach – Naczelnik Wydziału Spraw Obywatelskich, Zdrowia i Obrony Cywilnej
  • Krzysztof Welenc – Naczelnik Wydziału Organizacyjnego i Kadr
  • Łukasz Lech – Kierownik Referatu Katastru w Wydziale Geodezji, Katastru i Gospodarki Nieruchomościami
  • Mariola Kornicka – Inspektor w Wydziale Edukacji, Kultury i Kultury Fizycznej

 

Proponowany porządek posiedzenia:

  1. Otwarcie posiedzenia.
  2. Stwierdzenie quorum.
  3. Przyjęcie porządku posiedzenia.
  4. Przyjęcie protokołu z ostatniego posiedzenia.
  5. Rozpatrzenie wniosku Dyrektora Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego
    w Broninie w sprawie wyrażenia zgody na zatrudnienie w Ośrodku z dniem 1 września 2022 roku osoby na stanowisku: kucharki, informatyka, psychologa (Dyr. SOS-W
    w Broninie, Nacz. Wydz. EK).
  6. Rozpatrzenie wniosku Dyrektora Zespołu Szkół Techniczno – Informatycznych w Busku – Zdroju w sprawie wyrażenia zgody na zawarcie umów na wynajem lokalu oraz powierzchni (Dyr. ZST-I w Busku – Zdroju, Nacz. Wydz. GKN, Nacz. Wydz. EK).
  7. Podjęcie inicjatywy uchwałodawczej w sprawie wyrażenia zgody na dokonanie zamiany nieruchomości pomiędzy Powiatem Buskim, a Gminą Wiślica (Nacz. Wydz. GKN).
  8. Zapoznanie się ze Sprawozdaniem Nr 2/2022/RWC Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Busku – Zdroju z realizacji projektu „Rodzina w Centrum” za okres od 01.04.2022 r. do 30.06.2022 r. (Dyr. PCPR w Busku – Zdroju, Nacz. Wydz. SOZ).
  9. Zapoznanie się z informacją Dyrektora Powiatowego Zarządu Dróg w Busku – Zdroju na temat Realizacji zadań z zakresu przebudowy i remontu dróg powiatowych w 2022 r.
    (Dyr. PZD w Busku – Zdroju).
  10. Zapoznanie się z informacją Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju
    o przychodach, kosztach oraz wyniku finansowym ZOZ narastająco za II kwartał 2022 roku (Dyr. ZOZ w Busku – Zdroju, Skarbnik Powiatu, Nacz. Wydz. SOZ).
  11. Przyjęcie Informacji o przebiegu realizacji planu finansowego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju za I półrocze 2022 roku (Dyr. ZOZ w Busku – Zdroju, Skarbnik Powiatu, Nacz. Wydz. SOZ).
  12. Zapoznanie się z pismem Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju
    w sprawie wynagrodzeń zasadniczych pracowników wykonujących zawody medyczne (Dyr. ZOZ w Busku – Zdroju, Nacz. Wydz. SOZ).
  13. Zapoznanie się z pismem Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju skierowanym do Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
    o zweryfikowanie i zmianę obowiązujących zasad wyceny procedur medycznych
    (Dyr. ZOZ w Busku – Zdroju, Nacz. Wydz. SOZ).
  14. Zapoznanie się z pismem Świętokrzyskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego dotyczącym prolongaty terminu wykonania obowiązków ujętych w decyzji ŚPWIS Znak: NEP.9020.8.1.2019 z dnia 19.08.2021 r. (Dyr. ZOZ w Busku – Zdroju, Nacz. Wydz. SOZ).
  15. Zapoznanie się z pismem Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju skierowanym do Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącym Oddziału Chirurgicznego (Dyr. ZOZ w Busku – Zdroju, Nacz. Wydz. SOZ).
  16. Zapoznanie się z pismem Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju dotyczącym sposobu realizacji wniosków z kontroli przeprowadzonej przez Najwyższą Izbę Kontroli (Dyr. ZOZ w Busku – Zdroju, Nacz. Wydz. SOZ).
  17. Rozpatrzenie wniosku Świętokrzyskiego Kuratora Oświaty w sprawie użyczenia dwóch lokali (Nacz. Wydz. OR).
  18. Sprawy różne.
  19. Zamknięcie posiedzenia.

 

Ad. 1

Obradom Zarządu przewodniczył Wiceprzewodniczący Zarządu Stanisław Klimczak, który powitał zebranych i o godzinie 800 otworzył 179 posiedzenie Zarządu Powiatu.

 

Ad. 2

Wiceprzewodniczący Zarządu Stanisław Klimczak oświadczył, iż zgodnie z listą obecności aktualnie w posiedzeniu uczestniczy 4 Członków Zarządu (1 nieobecny usprawiedliwiony),
co stanowi quorum pozwalające na podejmowanie prawomocnych uchwał i decyzji listy obecności Członków Zarządu oraz zaproszonych osób stanowią załączniki nr 1 i 2 do niniejszego protokołu.

 

Ad. 3

Proponowany przez Wiceprzewodniczącego Zarządu porządek obrad Członkowie Zarządu przyjęli bez uwag w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Ad. 4

Protokół Nr 178/2022 z dnia 5 sierpnia 2022 roku został przyjęty przez Członków Zarządu Powiatu bez uwag w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Ad. 5

Dyrektor Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego w Broninie Wiesław Waga zwrócił się do Zarządu Powiatu z wnioskiem z dnia 04.08.2022 r. Znak: SOSW.0720-9/22 o wyrażenie zgody na zatrudnienie w Ośrodku z dniem 1 września 2022 roku osoby na stanowisku:

-       kucharki na cały etat,

-       informatyka w wymiarze ½ etatu lub na umowę zlecenie,

-       psychologa na zastępstwo, pełny etat.

Pismo Dyrektora SOS-W w Broninie w przedmiotowej sprawie stanowi załącznik nr 3 do niniejszego protokołu.

 

Dyrektor SOS-W w Broninie wyjaśnił, że w miesiącu sierpniu bieżącego roku jedna z kucharek przechodzi na emeryturę, informatyk odszedł z Ośrodka w czerwcu tego roku a psycholog będzie przebywała na długotrwałym zwolnieniu lekarskim.

 

Po przeanalizowaniu, powyższy wniosek został pozytywnie zaopiniowany przez Członków Zarządu Powiatu w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się. Jednocześnie Zarząd Powiatu zobowiązał Dyrektora SOS-W w Broninie do rozeznania możliwości zatrudnienia/przeniesienia pracownika z innych jednostek organizacyjnych Powiatu. W przypadku braku takiej możliwości Dyrektor SOS-W powinien dokonać zatrudnienia w/w pracowników za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy.

 

W dalszej części posiedzenia Dyrektor SOS-W w Broninie poinformował Członków Zarządu o wynikach rekrutacji do Ośrodka na rok 2022/2023.

 

Ad. 6

Dyrektor Zespołu Szkół Techniczno – Informatycznych w Busku – Zdroju Sylwester Pałka zwrócił się do Zarządu Powiatu z wnioskiem z dnia 02.08.2022 r. Znak: ZST-I 075.48.285.2022 o wyrażenie zgody na zawarcie kolejnych umów na wynajem lokalu użytkowego w budynku szkoły o powierzchni 24 m2 z przeznaczeniem pod działalność handlową – sklepik szkolny, na okres od 01.09.2022 r. do 31.05.2023 r. oraz powierzchni 1 m2 w budynku szkoły w celu zainstalowania automatu do sprzedaży napojów gorących na okres od 01.09.2022 r. do 30.06.2023 r. Proponowana miesięczna opłata za zajętą powierzchnię pod automat wynosi 280,00 zł netto, a proponowana opłata za zajętą powierzchnię pod sklepik szkolny wynosi
20,00 zł netto za 1 m2 tj. 24 m2 x 20,00 zł = 480,00 zł netto miesięcznie. Ceny wynajmu zostały ustalone w oparciu o Uchwałę Nr 523/2021 Zarządu Powiatu w Busku – Zdroju z dnia 13 maja 2021 r. Podmioty, które obecnie będą korzystały z w/w nieruchomości, jako ostatnie korzystały z nich przez okres 3 lat.

Pismo Dyrektora ZST-I w Busku – Zdroju w przedmiotowej sprawie stanowi załącznik nr 4 do niniejszego protokołu.

 

Po analizie, powyższy wniosek został pozytywnie zaopiniowany przez Członków Zarządu Powiatu w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Następnie Kierownik Referatu Katastru w Wydziale GKN Łukasz Lech przedstawił projekt uchwały Zarządu Powiatu w Busku – Zdroju w sprawie wyrażenia zgody dla powiatowej jednostki organizacyjnej na oddanie części nieruchomości w najem.

 

Po analizie, powyższa uchwała została pozytywnie zaopiniowana przez Członków Zarządu
w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Uchwała Nr 837/2022 Zarządu Powiatu w Busku – Zdroju z dnia 18 sierpnia 2022 roku
w sprawie wyrażenia zgody dla powiatowej jednostki organizacyjnej na oddanie części nieruchomości w najem stanowi załącznik nr 5 do niniejszego protokołu.

 

Kierownik Referatu Katastru w Wydziale GKN Łukasz Lech zapoznał Zarząd Powiatu
z projektem inicjatywy uchwałodawczej w sprawie  wyrażenia zgody dla powiatowej jednostki organizacyjnej na oddanie części nieruchomości w najem– w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 6 do niniejszego protokołu.

 

Po analizie, powyższy projekt uchwały został przyjęty przez Członków Zarządu Powiatu
w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Decyzją Członków Zarządu, powyższą inicjatywę należy przekazać Przewodniczącemu Rady Powiatu, celem przekazania do zaopiniowania przez poszczególne Komisje Rady Powiatu,
a następnie włączenia do porządku obrad najbliższej Sesji Rady Powiatu.

 

Powyższe stanowisko zostało przyjęte przez Członków Zarządu Powiatu w głosowaniu przy
4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

W dalszej części posiedzenia Dyrektor ZST-I w Busku - Zdroju przedstawił informację
nt. wyników rekrutacji do Szkoły na rok 2022/2023 oraz nt. przebiegu prac w budynku Internatu oraz budynku Szkoły w związku z realizacją zadania Poprawa efektywności energetycznej budynków użyteczności publicznej Powiatu Buskiego – Termomodernizacja budynków oświatowych.

 

Ad. 7

Kierownik Referatu Katastru w Wydziale GKN Łukasz Lech zapoznał Zarząd Powiatu
z projektem inicjatywy uchwałodawczej w sprawie wyrażenia zgody na dokonanie zamiany nieruchomości pomiędzy Powiatem Buskim, a Gminą Wiślica– w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 7 do niniejszego protokołu.

 

Kierownik Referatu Katastru w Wydziale GKN Łukasz Lech poinformował, że Powiat Buski pozyska nieruchomość położoną w obrębie Skotniki Dolne, Gmina Wiślica oznaczoną jako działka nr 75/5 o wartości księgowej 746,00 zł, która to działka stanowi część drogi powiatowej nr 0072T pn. „Gacki – Gorysławice”. W zamian za w/w nieruchomość Gmina Wiślica otrzyma nieruchomość położoną w obrębie Skotniki Dolne, Gmina Wiślica oznaczoną jako działka
nr 231/3 o wartości księgowej 469,66 zł, która to działka stanowi część drogi wewnętrznej, parking oraz tereny zieleni i umożliwi Gminie Wiślica odpowiednie jej administrowanie.
Na powyższą zamianę (bez obowiązku dokonywania dopłat) zezwala przepis art. 14 ust. 3 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami. Przedmiotowa zamiana umożliwi obu stronom umowy w sposób właściwy realizować zadania własne nałożone ustawami.

 

Po analizie, powyższy projekt uchwały został przyjęty przez Członków Zarządu Powiatu
w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Decyzją Członków Zarządu, powyższą inicjatywę należy przekazać Przewodniczącemu Rady Powiatu, celem przekazania do zaopiniowania przez poszczególne Komisje Rady Powiatu,
a następnie włączenia do porządku obrad najbliższej Sesji Rady Powiatu.

 

Powyższe stanowisko zostało przyjęte przez Członków Zarządu Powiatu w głosowaniu przy
4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Ad. 8

Dyrektor Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Busku – Zdroju Aneta Chwalik zapoznała Członków Zarządu ze sprawozdaniem Nr 2/2022/RWC z realizacji projektu „Rodzina
w Centrum” za okres od 01.04.2022 r. do 30.06.2022 r. – w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 8 do niniejszego protokołu.

 

Informacja w powyższym zakresie została przyjęta przez Członków Zarządu Powiatu
do wiadomości.

 

Ad. 9

Zastępca Dyrektora Powiatowego Zarządu Dróg w Busku – Zdroju Piotr Sokołowski zapoznał Zarząd Powiatu z informacją na temat Realizacji zadań z zakresu przebudowy i remontu dróg powiatowych w 2022 r. – w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 9 do niniejszego protokołu.

 

Po analizie, powyższa informacja została przyjęta przez Członków Zarządu Powiatu
w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Decyzją Członków Zarządu, powyższą informację należy przekazać Przewodniczącemu Rady Powiatu, celem przekazania do zaopiniowania przez poszczególne Komisje Rady Powiatu,
a następnie włączenia do porządku obrad najbliższej Sesji Rady Powiatu.

 

Powyższe stanowisko zostało przyjęte przez Członków Zarządu Powiatu w głosowaniu przy
4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

W dalszej części posiedzenia w związku z ogłoszeniem nr A/RFRD/2023 z dnia 28.07.2022 r. Wojewody Świętokrzyskiego o naborze wniosków o dofinansowanie zadań realizowanych
w 2023 r. w ramach Rządowego Funduszu Rozwoju Dróg, Członkowie Zarządu Powiatu wytypowali n/w zestawienia zadań do zawnioskowania w ramach w/w programu:

 

Wniosek I

  1. Przebudowa drogi powiatowej Nr 1008T Ludwinów – Parchocin – Podwale od km 0+000 do km 2+530 i od km 2+580 do km 3+080 długości 3030 m.
  2. Przebudowa drogi powiatowej Nr 0145T Pacanów – Niegosławice – Chrzanów od km 0+815 do km 2+154 długości 1339 m.

 

 

 

Wniosek II

  1. Przebudowa drogi powiatowej Nr 0104T Stopnica – Mariampol – Borek od km 0+000 do km 1+700 długości 1700 m.
  2. Przebudowa drogi powiatowej Nr 0085T Siesławice – Biniątki – Zagość od km 0+780 do km 1+915 długości 1135 m.
  3. Przebudowa drogi powiatowej Nr 0041T Tuczępy – Januszkowice – Niziny od km 1+685 do km 4+450 długości 2765 m.

 

Wniosek III

  1. Przebudowa drogi powiatowej Nr 0026T Śladków Mały – Palonki – Kargów od km 3+754 do km 7+371 dł. 3617 m.
  2. Przebudowa drogi powiatowej Nr 0050T Ruczynów – Żerniki Górne od km 2+190 do km 3+900 dł. 1710 m.
  3. Przebudowa drogi powiatowej Nr 0860T Kargów – Tuczępy – Dobrów – Grzybów od km 8+330 do km 12+015 dł. 3685 m”.

 

Wniosek IV

  1. Przebudowa drogi powiatowej Nr 0051T Kuchary – Szczytniki od km 0+000 do km 1+400 długości 1400 m.
  2. Przebudowa drogi powiatowej Nr 0029T Gnojno – Janowice Poduszowskie – Balice od km 0+000 do km 1+586 i od km 1+697 do km 2+275 długości 2164 m.

 

Wniosek V

  1. Remont drogi powiatowej Nr 0860T Kargów – Tuczępy – Dobrów – Grzybów od km 7+750 do km 8+330 długości 580 m.

 

Powyższe zestawienia zadań do zawnioskowania w ramach Rządowego Funduszu Rozwoju Dróg zostały zaakceptowane przez Członków Zarządu Powiatu w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Ad. 10

Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju Grzegorz Lasak oraz Główny Księgowy w Zespole Opieki Zdrowotnej w Busku - Zdroju Jolanta Kamińska zapoznali Członków Zarządu Powiatu z informacją o przychodach, kosztach oraz wyniku finansowym ZOZ narastająco za II kwartał 2022 roku – w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 10 do niniejszego protokołu.

 

Dyrektor ZOZ w Busku – Zdroju poinformował, że wynik finansowy Szpitala to strata
w kwocie -3 205 623,90 zł. Na taki wynik złożyły się niezależne od Szpitala czynniki. Szpital do końca miesiąca marca br. działał w formie hybrydowej, ponosząc duże koszty związane
z zabezpieczeniem personelu i pacjentów leczonych na Covid-19. Do tego dochodzi zatowarowanie apteki szpitalnej, które miało miejsce w miesiącu styczniu br. Jeśli zaś chodzi o przyszłą perspektywę, to wynika ona z przedstawionej zmiany planu rzeczowo – finansowego. Dyrekcja ZOZ liczy, że Szpital osiągnie zerowy wynik finansowy lub odnotuje niewielki plus. Niepokoi natomiast brak środków finansowych na pokrycie podwyżek dla pracowników, co negatywnie wpłynie na wynik finansowy jednostki. Kontynuując Dyrektor ZOZ poinformował, że część środowiska medycznego w całym kraju nie jest zadowolona ze zmian, które wprowadziła nowelizacja ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Pracodawcy obawiają się procesów ze strony pielęgniarek i położnych. Część Szpitali jeszcze nie podpisało aneksów umów z NFZ. Środki proponowane przez NFZ nie wystarczają na pokrycie podwyżek. Dyrektor ZOZ poinformował o odbytym z pielęgniarkami koordynującymi oraz przedstawicielami wszystkich związków zawodowych spotkaniu
w przedmiotowej sprawie. Dyrektor ZOZ przekazał, że pracownicy niemedyczni Szpitala nie otrzymali żadnych podwyżek. Powyższe dotyczy 96 osób – pracowników administracyjnych, technicznych, ekonomicznych oraz gospodarczych. Poinformował, że kontrolę dotyczącą sposobu naliczania wynagrodzeń przeprowadziła w Szpitalu Państwowa Inspekcja Pracy. Dyrektor ZOZ przekazał, że Szpital nie bilansuje się miesięcznie o kwotę około 1 300 000 zł. Częściowo zostanie to zniwelowane „nadwykonaniami”, których Szpital wypracował na kwotę ok. 1 000 000 zł. Dyrektor ZOZ nadmienił, że perspektywa na przyszłość jest niepewna, podejmowane są jednak wszelkie możliwe działania, aby wynik finansowy na koniec roku był dobry. Przyznane przez NFZ ryczałty zostały oprotestowane w całym kraju. Zaproponowane przez NFZ środki są nieadekwatne do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez Szpital.
Na przestrzeni ostatnich lat liczba łóżek w Szpitalu została zredukowana do 200. Nie ma możliwości wprowadzenia oszczędności na funduszu płac. Żaden oddział nie stoi pusty, dokonano przesunięć, zwiększono liczbę łóżek w oddziale chirurgii urazowo - ortopedycznej, gdzie jest więcej pacjentów a zmniejszono w oddziale ginekologiczno – położniczym itp.
Jeśli chodzi o kadrę, to będzie jeszcze redukcja zatrudnienia pracowników, którzy mają umowy na czas określony. 31 grudnia br. wygaśnie sporo umów o pracę opiekunek. Opiekunki nie są uwzględniane do norm zatrudnienia. Szpital w sposób łagodny został dostosowany do potrzeb. Obłożenie na łóżkach zostało zwiększone z sześćdziesięciu do dziewięćdziesięciu kilku procent. Izba Przyjęć w dalszym ciągu funkcjonuje jak nieformalny SOR i generuje ogromne koszty. Dyrektor ZOZ przekazał, że podejmowane są wszelkie możliwe działania w celu ograniczenia zadłużenia, na które Szpital nie ma wpływu.

 

Odpowiadając na pytanie Wiceprzewodniczącego Zarządu odnośnie zabezpieczenia kadry medycznej, Dyrektor ZOZ poinformował, że jeśli chodzi o kadrę lekarską, to Szpital jest
w chwili obecnej zabezpieczony bardzo dobrze. Zatrudnionych jest 11 lekarzy z Ukrainy
i Białorusi. Do 24 dnia każdego miesiąca Dyrektor otrzymuje od poszczególnych Kierowników Oddziałów do zatwierdzenia grafik pracy na następny miesiąc. W chwili obecnej nie ma problemu z zabezpieczeniem dyżurów medycznych. Jeśli chodzi o kadrę pielęgniarską
to w Szpitalu zatrudniona jest minimalna, niezbędna liczba pielęgniarek wynikająca z norm zatrudnienia.

 

Dyrektor ZOZ poinformował, że na pokrycie wszystkich wynagrodzeń osób zatrudnionych
w ZOZ w Busku – Zdroju potrzeba miesięcznie ok. 5 200 000 zł, Szpital liczy 200 łóżek zatem utrzymanie 1 łóżka miesięcznie kosztuje 26 000 zł. Koszt utrzymania łóżka z pacjentem kosztuje od 30 000 zł do nawet 75 000 zł – na OIOM.

 

Informacja w powyższym zakresie została przyjęta przez Członków Zarządu Powiatu
do wiadomości.

 

Ad. 11

Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju Grzegorz Lasak oraz Główny Księgowy w Zespole Opieki Zdrowotnej w Busku - Zdroju Jolanta Kamińska zapoznali Zarząd Powiatu z  Informacją o przebiegu realizacji planu finansowego Zespołu Opieki Zdrowotnej
w Busku – Zdroju
za I półrocze 2022 roku – w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 11 do niniejszego protokołu.

 

Po analizie, powyższa informacja została przyjęta przez Członków Zarządu Powiatu
w głosowaniu przy 4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Decyzją Członków Zarządu, powyższą informację należy przekazać Przewodniczącemu Rady Powiatu, celem przekazania do zaopiniowania przez poszczególne Komisje Rady Powiatu,
a następnie włączenia do porządku obrad kolejnej Sesji Rady Powiatu.

 

Powyższe stanowisko zostało przyjęte przez Członków Zarządu Powiatu w głosowaniu przy
4 głosach –za, 0 głosach –przeciw i 0 głosach –wstrzymał się.

 

Ad. 12

Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju Grzegorz Lasak zapoznał Członków Zarządu Powiatu z pismem z dnia 01.08.2022 r. dotyczącym wynagrodzeń zasadniczych pracowników wykonujących zawody medyczne – w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 12 do niniejszego protokołu.

 

W związku z nowelizacją ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych
w podmiotach leczniczych, z dniem 29 czerwca 2022 r. weszła w życie ustawa z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz pracowników medycznych i niemedycznych zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Zmiany te, dla zdecydowanej większości pielęgniarek i położnych, które uzyskały tytuł specjalisty oraz posiadają wyższe wykształcenie magisterskie okazały się niekorzystne, bowiem ustawodawca w noweli do ustawy zawarł zapisy, które powodują, że kierownicy podmiotów leczniczych dokonują przyporządkowania pracowników do danej grupy uposażenia zgodnie z innymi przepisami prawa określającymi wymogi, które pracownik musi spełnić w danej komórce organizacyjnej. Większość spośród 9 związków zawodowych działających przy ZOZ w Busku – Zdroju, sprzeciwiając się tym niekorzystnym zapisom, zdecydowały się nie podpisywać porozumienia pomiędzy nimi a pracodawcą. Jedynie związki reprezentujące lekarzy, pracowników RTG oraz diagnostów laboratoryjnych zaakceptowały te zapisy. W tej sytuacji pracodawca, w ciągu 7 dni wydał stosowne zarządzenie. W ZOZ w Busku – Zdroju liczba zatrudnionych pielęgniarek i położnych z tytułem specjalisty to 140 z czego 66 dodatkowo posiada wyższe wykształcenie magisterskie. Niestety ze względu na ograniczone środki uzyskane na ten cel od lipca 2022 r. z NFZ wynoszące 607 084,74 zł miesięcznie oraz wymogi wynikające ze znowelizowanej ustawy, w ZOZ w Busku – Zdroju przyjęto następujący sposób przyporządkowania pracowników do danej grupy uposażenia. Kierując się np. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, przyporządkowano personel pielęgniarski do poszczególnych grup według wymagań dla konkretnych oddziałów. Dla przykładu, w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii, wymagany jest równoważnik co najmniej 2 etatów – pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarki po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego
i intensywnej opieki. Na zebraniu Dyrektora z pielęgniarkami koordynującymi przyjęto, iż jako jeden etat spełniający wyżej wymienione wymaganie zostanie zakwalifikowana pielęgniarka koordynująca posiadająca specjalizację, a jako drugi etat pielęgniarka zastępująca pielęgniarkę koordynującą. W/w osoby zostały zakwalifikowane do grupy 5 tabeli będącej załącznikiem do ustawy z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw, z wynagrodzeniem zasadniczym wynoszącym 5 776,00 zł. Pozostały personel pielęgniarski, stanowiący zdecydowaną większość zakwalifikowano do grupy 6, gdzie wynagrodzenie zasadnicze wynosi 5 323,00 zł. Klasyfikując pozostały personel postępowano analogicznie. Sposób ten wprowadziły także inne podmioty lecznicze na terenie województwa świętokrzyskiego.

 

Informacja w powyższym zakresie została przyjęta przez Członków Zarządu Powiatu
do wiadomości.

 

Ad. 13

Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju Grzegorz Lasak zapoznał Członków Zarządu Powiatu z pismem z dnia 02.08.2022 r. Znak: ZOZ/LL/249/BD/2022 skierowanym do Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacjio zweryfikowanie i być może zmianę obowiązujących zasad wyceny procedur medycznych, w oparciu o które oddziały regionalne NFZ przekazują środki finansowe – w brzemieniu stanowiącym załącznik nr 13 do niniejszego protokołu.

 

Dyrektor ZOZ przekazał, że Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ poinformował
o wysokości środków finansowych, jakie zostaną przekazane do Zespołu Opieki Zdrowotnej
w Busku – Zdroju na podwyżki dla kadry medycznej (Ustawa z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw) oraz na bieżącą działalność szpitala. Tylko w ZOZ w Busku – Zdroju brakuje miesięcznie ok. 1,3 mln zł na bieżącą działalność tj. na wynagrodzenia i pozostałe koszty. Wynika zatem z tego, że Szpital będzie nadal generował długi, na które Dyrekcja nie ma żadnego wpływu, bowiem wynikają one ze wzrostu cen rynkowych (inflacja) i przede wszystkim ze zbyt niskiej wyceny procedur medycznych. Podobna sytuacja jest w wielu szpitalach powiatowych na terenie kraju.
Z informacji uzyskanej z NFZ wynika, że Fundusz wylicza wysokość środków przekazywanych szpitalom w oparciu o dane uzyskane z Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Skoro dane z Agencji były podstawą przekazania środków dla Szpitala i nie wystarczają one na pokrycie bieżących wydatków, nasuwa się oczywisty wniosek, że dane, czy informacje z Agencji nadal nie odpowiadają realnym kosztom realizacji konkretnych procedur. Środki finansowe uzyskiwane od płatnika (NFZ) na funkcjonowanie Szpitala powinny uwzględniać zarówno koszty bezpośrednie związane z realizacją konkretnych świadczeń medycznych oraz koszty pośrednie związane z utrzymaniem Szpitala jako substancji tj. budynki, przeglądy techniczne aparatury i sprzętu medycznego, koszty energii elektrycznej, ciepła, utylizacji odpadów medycznych i komunalnych, koszty dostarczania wody
i odprowadzania ścieków i inne. Wyceny procedur medycznych winny zatem uwzględniać całokształt wydatków składających się na ich realizację. W publicznych szpitalach nie można brać jedynie pod uwagę rachunku ekonomicznego i ewentualnie likwidować te oddziały, które są kosztowne, a utrzymywać w strukturze szpitali oddziały, które się bilansują. Ważna jest też dostępność do danego rodzaju świadczeń dla pacjentów. Dyrektor ZOZ zwrócił uwagę,
że sporym problemem jest również żądanie przez NFZ wykonania 100% procedur szpitalnych pokrywających ryczałt. Ryczałt z założenia pozwala dyrektorom szpitali w sposób elastyczny kształtować politykę finansową w zakładzie, a na procedurę składają się koszty bezpośrednie
i koszty pośrednie. Zasadne wydaje się, wprowadzenie takiego rozwiązania, gdzie szpitale wykonują 70% ryczałtów, a 30% będą to środki na utrzymanie substancji szpitala. Obecnie funkcjonujący system rozliczeń powoduje, że szpitale, które nie wykażą 100% wykonania procedur odpowiadających przekazanym przez NFZ środkom, otrzymują mniejsze finansowanie, przy stałym wzroście kosztów. Skutkiem tego jest narastające zadłużenie podmiotów leczniczych, głównie w stosunku do podmiotów zewnętrznych dostarczających leki, środki opatrunkowe, gazy medyczne, endoprotezy, odczynniki laboratoryjne itp.
W związku z powyższym Dyrektor ZOZ zwrócił się do Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacjio zweryfikowanie i być może zmianę obowiązujących zasad wyceny procedur medycznych, w oparciu o które oddziały regionalne NFZ przekazują środki finansowe.

 

Informacja w powyższym zakresie została przyjęta przez Członków Zarządu Powiatu
do wiadomości.

 

Ad. 14

Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju Grzegorz Lasak poinformował Członków Zarządu Powiatu, że zwrócił się z wnioskiem do Świętokrzyskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego dotyczącym kolejnej prolongaty terminu wykonania obowiązków ujętych w decyzji ŚPWIS Znak: NEP.9020.8.1.2019 z dnia 19.08.2021 r. tj.: zapewnienia w Centralnej Sterylizatorni:

-       strefy brudnej przeznaczonej do przyjmowania, sortowania, mycia, dezynfekcji wstępnej i właściwej narzędzi chirurgicznych, aparatury medycznej, mycia
i dezynfekcji wózków i elementów transportowych,

-       oddzielnych pomieszczeń do pakietowania narzędzi i bielizny,

-       właściwego, zgodnego z aktualnymi zapisami prawa postępowania z wózkami i innymi elementami transportowymi stosowanymi w Centralnej Sterylizatorni.

 

Członkowie Zarządu Powiatu zapoznali się z pismem Świętokrzyskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia 03.08.2022 r. zobowiązującym Dyrektora ZOZ do przedstawienia np. harmonogramu działań, zaakceptowanego przez organ założycielski lub innych dowodów podejmowania przez ZOZ czynności, zmierzających do deklarowanego „rozbudowania budynku o strefę brudną”, w celu dostosowania Centralnej Sterylizatorni do wymogów, w deklarowanym terminie do 31.12.2025 r. – załącznik nr 14 do niniejszego protokołu.

 

Informacja w powyższym zakresie została przyjęta przez Członków Zarządu Powiatu
do wiadomości.

 

Ad. 15

Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju Grzegorz Lasak zapoznał Członków Zarządu Powiatu z pismem skierowanym do Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącym funkcjonowania Oddziału Chirurgicznego Ogólnego – w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 15 do niniejszego protokołu.

 

Dyrektor ZOZ przekazał, że istnieje realne zagrożenie zawieszenia działalności Oddziału Chirurgicznego Ogólnego w Zespole Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju, które wynika ze składanych przez Dyrektora ZOZ w Pińczowie, propozycji współpracy lekarzom Oddziału Chirurgicznego Ogólnego buskiego Szpitala. W chwili obecnej współpracę w ZOZ
w Pińczowie rozpoczął były już Kierownik Oddziału Chirurgicznego Ogólnego, któremu zaproponowano bardzo atrakcyjne warunki płacowe. Drugi z lekarzy również przyjął propozycję współpracy, a ponieważ zatrudniony jest w ZOZ w Busku – Zdroju na umowę cywilno – prawną, częściowo realizuje jeszcze świadczenia w Szpitalu w Busku – Zdroju. Również w stosunku do w/w lekarza zaproponowano wysoką stawkę godzinową.

W Oddziale Chirurgicznym Ogólnym w ZOZ w Busku – Zdroju hospitalizowano w miesiącu lipcu br. 270 pacjentów, w Poradni Chirurgii Ogólnej udzielono 416 porad specjalistycznych, a w Izbie Przyjęć udzielono 225 porad ambulatoryjnych chirurgicznych. W ostatnich kilkunastu miesiącach w ZOZ w Pińczowie nie udzielano świadczeń w Oddziale Chirurgicznym Ogólnym, oficjalnie z powodu jego remontu. Pacjenci z Powiatu Pińczowskiego, wymagający interwencji chirurgicznej, zabezpieczeni byli i nadal są w ZOZ w Busku – Zdroju, który oddalony jest
od Szpitala w Pińczowie jedynie o 16 km. Funkcjonowanie dwóch oddziałów o takim samym profilu leczenia, w tak bliskiej odległości, przy braku kadry medycznej doprowadzi
do fizycznego zaprzestania udzielania świadczeń w jednej lub drugiej placówce. Dyrektor ZOZ w Pińczowie wielokrotnie informował, że zamierza utworzyć w strukturze Szpitala oddział neurologiczny, natomiast oddział chirurgiczny miałby funkcjonować w buskim szpitalu. Biorąc pod uwagę fakt, że Dyrektor ZOZ w Pińczowie proponuje lekarzom współpracę na bardzo atrakcyjnych warunkach, istnieje realne ryzyko zawieszenia działalności Oddziału Chirurgicznego Ogólnego buskiego szpitala. Ponieważ w Szpitalu w Pińczowie realizacja ryczałtu PSZ w I półroczu 2022 r. wyniosła 52,33%, natomiast w buskim szpitalu 92,70%, to wynika z tego, że w Szpitalu w Pińczowie są nieporównywalnie mniejsze koszty funkcjonowania wynikające z niewielkiego wykonania ryczałtu. Brak realizacji procedur przekłada się w oczywisty sposób na oszczędności placówki, stąd Dyrektor może sobie pozwolić na tak wysokie propozycje finansowe składane lekarzom.

 

Informacja w powyższym zakresie została przyjęta przez Członków Zarządu Powiatu
do wiadomości.

 

Ad. 16

Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku – Zdroju Grzegorz Lasak poinformował,
że w dniach od 2 czerwca 2022 roku do 19 lipca 2022 roku w Zespole Opieki Zdrowotnej
w Busku – Zdroju została przeprowadzona przez Najwyższą Izbę Kontroli Delegatura
w Kielcach kontrola o szerokim zakresie, w tym zasoby kadry medycznej w systemie ochrony zdrowia. Okres objęty kontrolą: lata 2018 – 2022.

Po zakończeniu kontroli zostały przedstawione następujące wnioski:

  1. sporządzenie dokumentów stanowiących o identyfikacji oraz oszacowaniu ryzyka
    w obszarze zarządzania personelem medycznym w odniesieniu do celów i zadań,
    a także o analizie stanu ilościowego i jakościowego tego personelu i opracowanie planu zatrudnienia tego personelu,
  2. dokumentowanie przebiegu przeprowadzonych naborów personelu medycznego,
  3. zapewnienie ujmowania w zawieranych umowach z NFZ danych dotyczących liczby zatrudnionych pracowników zgodnie ze stanem faktycznym,
  4. organizowanie pracy szpitala tak, aby nie dopuszczać do udzielania przez lekarzy świadczeń zdrowotnych nieprzerwanie prze okres dłuższy niż 24 godziny.

W innych zakresach kontroli uwag i wniosków nie przedstawiono.

Dyrektor ZOZ zapoznał Członków Zarządu z pismem z dnia 11 sierpnia 2022 roku Znak: ZOZ/DK/331/MR/2022, w którym informuje o sposobie realizacji powyższych wniosków – załącznik nr 16 do niniejszego protokołu.

 

Informacja w powyższym zakresie została przyjęta przez Członków Zarządu Powiatu
do wiadomości.

 

Ad. 17

Naczelnik Wydziału OR Krzysztof Welenc zapoznał Zarząd Powiatu z wnioskiem Świętokrzyskiego Kuratora Oświaty z dnia 26.07.2022 r. Znak: KO.III.021.1.2022.AK
o użyczenie dwóch lokali od dnia 1 września 2022 roku o łącznej powierzchni co najmniej
30 m2 w związku z wygaśnięciem umowy użyczenia lokali dla Kuratorium Oświaty w Kielcach – Oddział w Busku – Zdroju zawartej z Gminą Busko – Zdrój reprezentowaną przez Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Busku – Zdroju - w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 17 do niniejszego protokołu.

 

Zarząd Powiatu odłożył procedowanie nad powyższym wnioskiem.

 

Ad. 18

W sprawach różnych nie zgłoszono żadnych wniosków.

 

Ad. 19

Po zrealizowaniu porządku obrad Wiceprzewodniczący Zarządu Stanisław Klimczak podziękował obecnym za udział i o godzinie 1110 zamknął posiedzenie Zarządu Powiatu.

 

Protokół sporządziła:

Barbara Nowocień

Rozwiń Metryka

Podmiot udostępniający informację:Biuro Obsługi Rady i Zarządu
Data utworzenia:2022-09-01
Data publikacji:2022-09-01
Osoba sporządzająca dokument:Barbara Nowocień
Osoba wprowadzająca dokument:Mateusz Olszewski
Liczba odwiedzin:234